作者／徐元直
為兌現蔡英文總統競選政見，勞動部已完成職災單獨立法之規畫，職災保險將自勞保脫勾，強制所有勞工納保，最高投保上限訂為7萬2,800元，若雇主未幫勞工投保，罰則將提高至2至10萬元，且可連續罰，目的都是要提供勞工足夠職災保障。
勞動部將密集3、4月於全國各地舉辦職災保險單獨立法公聽會，目標是4月下旬預告草案，今年6月送行政院審查，若一切順利，有望力拚立法院下會期通過。目前職災保險附屬在勞保之下，現行5人以上公司勞工強制納保，4人以下公司勞工則是自願加保，而受雇於自然人雇主，則無加保管道；若未加保，一旦發生職災，勞工全無給付保障。目前約有逾千萬勞工加入職災保險，最高投保薪資與勞保相同，現為4萬5,800元。
然而，現行職災保險受限於勞保普通事故保險，致保障不足，包括受僱勞工未全面納入，而投保薪資上限受限於勞保普通事故之限制，難以涵蓋勞工薪資水準，不利縮小職災給付與勞基法職災補償責任差距，致發生勞資爭議。
對勞工來說，勞保係屬綜合保險，勞保和職災保險放在同一法令中規範，給付連動性高，且需制度衡平，致職災保險給付水準難單獨調整提升。此外，職災補償法令散見於《勞基法》、《勞保條例》及《職災勞工保護法》，不利職災勞工尋求協助。
目前職災預防與重建業務都是由職災保險收支結餘提撥經費，除財源不穩定外，且以年度計畫方式辦理，不利培養專業人力與經驗傳承，因而影響職災預防與重建業務之推動。勞動部強調，職災保險實有必要自勞保脫勾，單獨立法，並擴大納保對象、提高投保薪資、提升各項給付保障，並且整合職災預防與重建，建構更完整職災保障體系，保障職災勞工的生活安全。
根據勞動部規畫，未來只要受僱於登記有案事業單位單位勞工，不論僱用人數多少，皆強制納保；無一定雇主或自營作業之職業工會勞工，仍維持強制納保，政府負擔四成，被保險人自行負擔六成。受僱於自然人雇主之勞工，則屬特別加保對象，將提供簡便加保措施。勞動部推估，新版職災保險實施後，約有數十萬勞工因此受惠。針對新版職災保險最高投保薪資，勞動部擬採勞退提繳級距第8組第44級，為7萬2,800元；勞動部估計，將可以涵蓋9成以上勞工薪資水準。
勞動部官員解釋，提高職災投保薪資，可以保障職災勞工生活；對雇主來說，勞工發生職災事故時，雇主須填補《勞基法》職災補償責任，例如工資補償、失能補償等，皆是依據勞工平均工資計算，因此雇主也贊成職災投保薪資盡量符合勞工實際平均薪資。依規畫，新版職災投保薪上限由目前4萬5,800元提高至7萬2,800元，雇主保費負擔由每人每月96元增加至153元。
至於新版職災投保薪資下限規畫為基本工資，目前為2萬3,100元，並刪除部分工時勞工則自1萬1,000元起申報。官員解釋，因為投保薪資攸關職災給付，部分工時勞工投保薪資實在太低了，根本無法保障職災勞工，將不再採用部分工時1萬1,000元。因此，部分工時勞工雇主之負擔，由目前每人每月23元增加至49元。
至於保險效力起算時點，勞動部規畫，受僱於登記有案之事業單位勞工，保險效力自到職日起算，雇主未辦申報手續，勞工遭遇職災，仍可請領保險給付，但將追究雇主未申報之責任。職災保險新制仍將維持現行雇主申報投保之手續。官員表示，如果勞工到職後，雇主未申報，將會提高雇主未申報處罰額度，由現行的保費4倍改提高到新台幣2萬元到10萬元，且可連續罰。
勞動部官員進一步指出，如果雇主未申報，勞工又遇到職災，將罰更重，將再對雇主施以相當之罰鍰，額度現還在討論中，「一定會讓雇主有感」。官員說，祭出重罰就是要迫使雇主主動申報，不讓雇主抱有等到職災發生再補繳的僥倖心態，以遏止逆選擇風險。
職災保險保費係全部由雇主負擔，各行業因職災風險不同，因此職災費率也有差異。依勞動部最新規畫，職災保險單獨開辦第一年費率，將會以現行各行業職災費率計收，目前各行業平均費率為0.21%計收保費，不足部分由累存的保險基金攤提。在累積相當經驗值，預計3年後，勞動部將設定新費率。換言之，職災保險單獨實施第一年，雇主負擔不會增加，最快第4年才會提高費率。
勞動部官員指出，目前職災保險基金已累存210億元，另新版職災保險將整併《職業災害保護法》及旗下職災保護專款現約有100多億元餘額，合計約300億元可做為開辦之用。新版職災保險也提高各項給付。為確實反映職災勞工災前所得水準，參考先進國家職災保險作法，及《勞基法》職災補償規定作法，對於平均月投保薪資採計方式，規畫按發生保險事故前6個月的投保薪資計算。
至於各項給付也有所調整。醫療給付將把健保的特殊自付差額，納入支付範圍；傷病給付第2年由投保薪資50%提高至70%；失能、遺屬年金改按投保薪資一定比例發給，刪除年資採計規定，以保障職災勞工及其遺屬生活。官員解釋，目前失能、遺屬年金有採計年資之規定，很不利於年資淺勞工，一旦發生職災，只能領很少給付，未來將刪除年資採計之規定。
新版職災保險規畫，失能給付則按照勞工失能程度給予不同給付。完全失能、終身無工作能力、且日常生活全部或一部需他人扶助者，按投保薪資70%發給；嚴重失能、終身無工作能力、無法返回職場者，按投保薪資50%發給；部分失能、喪失部分工作能力、仍可繼續工作者，按投保薪資20%發給。遺屬年金則按投保薪資50%發給。
而新版職災保險制度將整合現行《職災勞工保護法》，換言之，在整合完成後，《職災勞工保護法》將落日，整合後，包括職災預防、重建及補償將會有完整專法保障。職災預防及重建部分，勞動部規劃將會明定職災勞工重建範疇，建立個案服務資料庫、設立職災預防及重建財團法人等。
在新舊法過渡期間，勞動部規劃新法施行前發生職災事故，勞工已請領保險給付或《職業災害保護法》津貼補助者，按舊法標準續發；未請領保險給付且未超過請求權時效者，可選擇其一請領。新法實施後，則一律按照新法規定請領。
隨著2020大選選情持續升溫，為兌現蔡英文總統選舉承諾，因職災保險是項勞資雙贏法案，可望列下會期優先立法。勞動部官員表示，職災保險不只是保障勞工，同時具備濃厚「雇主責任險」色彩。雇主幫勞工繳職災保險保費，未來若勞工發生職災，雇主可用以抵充《勞基法》職災補償責任；而且在大數法則下，投保人數愈多，雇主要繳保費就愈少。
因此，儘管長期來說，由雇主全額負擔職災保險費率將會上調，但是，幫勞工投保職災保險，對雇主來說，等於是買保險。事實上，勞動部一度擬在2017年推動職災保險單獨立法，當時政院大力推動勞保年金改革，當時政院考量因年改，勞保費率將急升，勢將大幅增加雇主負擔，如果再加上調升職災保險費率，雇主恐怕吃不消，因此職災保險單獨立法緊急喊卡。
對於勞動部推動《職業災害保險法》單獨立法。工商團體表示，新舊法規應有過渡期，別讓雇主一下子負擔太高。三三會理事長許勝雄指出，站勞工立場，大家可以認同政策方向，但執行上一定要有彈性，或分階段漸進式調整，否則雇主一下子負擔太大，恐怕難以承受。
而今，勞保改革遭擱置，新版職災保險開辦初期，雇主亦無增加負擔，推動職災保險單獨立法條件似乎更加成熟。
